失眠可真是一件令人頭疼的事情,明明很睏很乏但就是一直睡不著,沒有經歷過的人是無法切身感受到其中痛苦的!而令人難過的是,對比其他國家10%~15%左右的失眠症群體比例,台灣已然成為“失眠之島”!據統計每年台灣人光是吃安眠藥就要超過9億顆,其數量位居全球第二,幾乎每五個成年人中就有一人遭受失眠的痛苦!
許多失眠患者長期治療無果後都會到我們FM2台灣官網(https://twmiclub.com/)來向咨詢藥師有關自身失眠症的治療以及用藥相關,那麼究竟是為什麼會導致失眠症,而作為失眠治療藥物中爭議較大的FM2安眠藥是否適用於治療失眠症呢?本期藥師將帶你一一瞭解這些問題{FM2 迷藥 安眠藥 FM2安眠藥
瞭解什麼是「耐藥性」?
瞭解什麼是「耐藥性」?
藥物耐藥性也可以被稱為藥物耐受性,指的是患者連續多次服用藥物後,身體對藥物作用降低或消失,需要加大劑量後才能達到以往小劑量時即可獲得的藥理作用,需要停藥一段時間後,才能使得這個耐藥性消失,讓機體重新恢復到原有的狀態。例如,患者服用FM2後身體產生了耐藥性,原來吃半顆就有不錯的效果,後面需要吃一整顆才能達到之前的效果,這便是藥物出現了耐藥性。
可能有些患者會問了,有什麼原因會導致FM2出現耐藥性?跟著藥師接著往下看:
隨意更改劑量 導致耐藥性增加
隔日停藥法
對於一些失眠程度較輕的患者,吃一顆FM2的藥效都可以維持2~3天,所以這些患者往往都是隔1~2天吃一次藥。而醫學上有「藥物假期」這一種說法,臨床上,明確的意思是採用一種清楚、有計畫的方式,選擇在某些日子不服用藥物。簡單一點來講即是,患者可以每個禮拜選擇一天給藥物「放假」,而且情況只要穩定,還能夠繼續增加「放假」的時間,例如本來是週五或週六停藥,現在可以選擇每個禮拜停藥2~3天,循序漸進,直到完全停藥。
保持低劑量 避免長期服用
對於大多數患者來講,最好的辦法就是保持最低劑量服用,正常來講,服用FM2的推薦劑量為0.5mg-1mg,患者可以從這個劑量開始服用,然後並維持這個劑量不要改變;此外,也不建議長期服用,最好是避免每天晚上都服用,不建議連續服用FM2超過4週,最好是只在實在睡不著時才服用。
線上購買 無需處方箋
可能有些患者會問了,那為什麼線上購買FM2無需處方箋?如果是想買到跟藥局一摸一樣的FM2,那確實是需要處方箋才能夠買到,而線上購買的FM2是日本進口的,所以並不需要處方箋就可以買到。此外,線上售賣的日本進口FM2也無法在實體藥局、藥房中買到。
這主要是為了方便台灣的失眠患者購買,所以日本FM2那邊直接授權了我們藥局作為台灣代理商,可以直接售賣。雖然,線上購買FM2無需處方箋,但建議大家在購買之前還是將自己的病情程度詳細描述給藥師,這樣才能夠清楚地判斷患者是否有必要購買,以及如何服用藥物才能達到更好的效果。
FM2是一種含有flunitarzepam成份的安眠藥,其規格劑量為2mg,藥錠上有凹下打印的「FM2」字樣,再取其成分名首尾兩個英文字母以及其劑量2mg而得之,也可以叫美得眠、羅眠樂、氟硝安定、氟硝基安定、氟甲硝安定、十字架、十字仔等等。但要講FM2安眠藥的效果如何之前,首先要瞭解一下什麼是GABA受體?
什麼是GABA受體?
γ-氨基丁酸受體(英語:GABA receptor,簡稱GABA受體)是抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的受體。當細胞上的GABA受體活化時,使Cl-通道(Cl-channel)打開,Cl-流入突觸後(postsynaptic)細胞內,導致細胞膜過極化(hyperpolarization)不反應狀態,達到抑制神經及肌肉細胞興奮性(firing)的作用。
而這種過極化對人體的表現會由輕到重,可以有抑制焦慮、預防癲癇、鎮靜、助眠到最後甚至可能造成昏迷,嚴重者可能再也醒不過來,這也就是為什麼安眠藥經常被用來自殺的原因(目前台灣可以取得的安眠藥已沒這種效果)。安眠藥的作用就是活化GABA受體的不同部位,而FM2則是主要作用於GABA受體的阿法跟家馬次單元上,從而達到安眠作用。
作為一個前不久剛洗胃出院的試圖通過服用FM2自殺的人,只能說結果(洗胃搶救)是非常痛苦的,而過程只能說一般(吃完幾顆FM2後我直接昏迷了,說多不舒服沒有,但也確實沒有過多的痛苦)。下面講述一下我吃FM2自殺失敗,被家人送去洗胃的心得過程:
服用FM2自殺失敗 被送去洗胃
之所以會產生自殺的想法,還是因為心理問題(重度憂鬱症),感覺所有人都在針對你,周圍的人都巴不得你趕緊去死,一時間想不開就產生了自殺的想法了。我合起來總共準備了20多顆美得眠,都是慢慢攢起來的,拿了藥不吃就攢起來一次性吃。吃藥後,你也不用想著什麼時候才能起效睡著,穿戴整潔(無論是自殺成功還是被送到醫院搶救,你絕對不想穿著睡衣去經歷這些時刻)安靜地躺下,想從一數到十(還沒數到)就昏睡過去了。
雖然中途醒來了幾次,第一次是被家人發現,然後用了各種辦法來試圖喚醒你(大部分人應該會被扇耳光,我是直接被破了一桶冰水…),第二次醒來是到了醫院洗胃嘔吐的時候,第三次則是家人抱著我哭,然後我醒來告訴他們不要壓著我針口的時候…而第四次則是醒來第一次上廁所的時候,這時感覺自己回到人間了,體會到各種的不舒服,例如頭痛欲裂、天旋地轉、胃裡翻滾、渾身無力等等…在搶救的過程中我沒有出現自發性嘔吐、大小便失禁(聽說會有,還好我沒有出現這樣的情況),但被潑了水,全身都濕透了,非常難受,卻因昏迷說不出來,直到恢復意識後才換了衣服。
服爾眠
那吃半顆FM2可以睡多久呢?相信有不少患者都有這個疑問,但對於這個問題,其實並沒有确切的答案,因為還要考慮以下兩種情況:
根據病情程度
吃FM2半顆可以睡多久?根據病情程度
正常來講,像輕度或中度睡眠障礙,亦或者只是入睡困難的患者在服用了半顆FM2之後,大概可以睡8-10小時左右,而對於重度或睡眠持續時間不長、容易乍醒等患者,如果只服用半顆的情況下,那就有可能睡眠會斷斷續續、入睡持續時間短亦或者會出現半途醒來的情況。
主要會導致這種情況的原因,還是因為患者睡眠障礙的病情較為嚴重導致,而服用半顆FM2劑量效果不足以讓患者睡一個安穩覺,所以這並不能確定一定能睡多久,還是得看患者的病情程度。對於服用半顆FM2睡眠乍醒或入睡時間不夠長的患者,可以嘗試將劑量提升至一顆,應該會有不錯的效果。
拿FM2時 需帶上FM2處方箋
需要提醒大家的是,患者在前往以上介紹的渠道拿FM2時,一定要記得帶上處方箋,否則可能並無法拿到FM2。可能有部分患者不知道處方箋是什麼?下面,來瞭解一下處方箋:
所謂的處方箋,就是患者去醫院或是診所看診完之後,拿到的那一張「藥單」,那就是處方箋,接著患者就可以拿著這張藥單去藥局拿藥。在台灣來講,醫師會將治療上所需要用到的藥品、用法以及使用劑量都會清楚地記載在處方箋上,然後再交給患者。
調節情緒是重點
前面也說過了,突發性失眠問題的原因與心理方面有莫大的關聯,所以無論是在出現突發性失眠的當下亦或是之後,情緒的自我調節都是非常重要的,有的朋友可能在當天晚上睡眠睡不著,時不時的打開手機看時間,卻越看越焦慮,反而情況愈發的嚴重!
調節情緒解決內心的擔憂不光是為了能消除因為突發性失眠所帶來的心理負擔影響,更是為了能避免之後繼續陷入這種情況而導致出現死循環的現象!但與此同時也要解決導致失眠的問題所在原因,並盡量在出現失眠後採取一些手段來避免生物鐘紊亂…
延遲型睡眠障礙
這種類型的失眠症也很常見,甚至是普遍。多出現在一些生活工作節奏較快的群體身上,並且所導致的原因也比較複雜,有的是因為無法在快速的節奏中分離出來,或是因為長期缺乏屬於自己的時間而出現的心理抗拒等等,這些問題都或多或少與心理層面的因素有關,所以在治療上可以主要以心理輔導、干預等手段再輔以適當的藥物來進行!
在行為上藥師建議可以適當的調整、改變自己的作息時間規劃,調整自身的心態,適當的參加一些娛樂的、能解壓的活動,要張弛有度、勞逸結合的生活與工作,如果能對工作與生活以及私人的時間規劃完善的話,那麼這種問題的失眠情況將會得到很大的改善…
FM2藥物療法
藥物療法是被熟知的一種失眠症治療方法,以通過諸如FM2這樣的安眠藥,使患者能夠在正確應該入眠的時間裡正常進入睡眠,從而達到糾正或重塑正確健康的生物鐘,以此來使因為失眠症而導致的日夜顛倒、入睡困難、生物鐘紊亂、身體機能下降等問題得到緩解與改善!
在失眠症的藥物療法中藥物的選擇有些需要注意的地方,由於FM2是屬於一種強於一般安眠藥功效的藥物,所以通常並不會應用到初期較為輕症的失眠症患者身上,由於FM2安眠藥的入睡效果較好並且能夠給用藥者帶來進入深層睡眠狀態的功效,所以如果是症狀程度較輕的患者應當在用藥劑量上格外注意,一切以你的醫師或藥師的建議為準…
FM2是較強效的安眠藥
正如前面藥師所說,FM2是一款較為強效、微烈的安眠藥,其功效作用要強於一般常規的安眠藥。這樣的特性有好有壞,好的地方在於對一些症狀較為嚴重的重度失眠症上FM2的表現非常優秀,壞的地方在於如不謹慎用藥隨意濫用的話,容易出現傷害身體的危險事件!
也正因為這樣FM2才會被嚴格管制甚至被列為禁藥,通常來說對於某些特定或是較為嚴重的失眠症,常規的一般安眠藥是無法有較好效果的(例如一些難以進入深度睡眠狀態的失眠症患者),但如果將藥物換作是FM2的話則控制效果會非常不錯,所以這也是醫師們依舊會開FM2給患者的原因所在,FM2安眠藥在治療某些特定的失眠症上有著不可替代的功效…
高質量睡眠的標準
對於人體機能來說,高質量的睡眠能夠祛除身體以及精神上的疲憊,使之得到恢復!同時也是孩童乃至青年階段發育成長所需的一個重要環節,人體大部分情況下(尤其未成年)只有在進入睡眠的時候,體內的器官以及機能才會進入“生長”狀態,那麼高質量的睡眠標準應該是什麼樣的呢?其實很簡單,一是睡眠時間,二是睡眠深度…
充足的睡眠時間
充足的睡眠時間在高質量睡眠中代表“量”,而根據不同年齡階段的人體來說所需的量都有所不同:新生兒(3個月以下)乃至學齡前(3-5歲)每天至少需要有11-17個小時不等的睡眠時長;而處於發育階段的青少年(14-17歲)則需要每天有8-10小時的睡眠時長;成年(18-25歲)至中年階段(26-64歲)的人群則需要保持至少每天有7-9個小時睡眠時長;再往上老年人(65歲或以上)則也至少需要每天有7-8小時的睡眠時長。
可以看到無論是新生兒到老年人,人體每天所需的睡眠時長都不會低於7個小時,這是取決於充足睡眠量的最低下限,低於這個最低數值的話都屬於睡眠不足,每個不同階段所需的最低睡眠時長都有所不同。此外這個睡眠量也不是越多越好,過多的睡眠會導致神經系統出現問題,不過人體擁有自主調節功能,在每個階段的睡眠中只要滿足身體所需睡眠的話都會自然的醒過來…
身體每況愈下警鐘敲響
我唯一對抗失眠帶來的影響就是喝黑咖啡,幾乎每天至少要兩杯以上,上午跟下午都要,有時候如果加班的話甚至還得再來一杯,然後拖著疲憊的身軀繼續在床上輾轉數個小時後睡上那可憐的不到四五個小時之後第二天繼續“摧殘”自己的精神與身體。當然我也並沒有這樣任由其循環下去,因此我找到了醫師開了一些安眠藥…
起初的效果挺不錯,但白天的我依舊需要咖啡來提神,就這樣每天在安眠藥跟咖啡之間來回的交替,並且我發現自己似乎依舊睡眠不夠,即便是我已經吃了安眠藥,第二天依舊沒能有一種睡飽之後的飽滿狀態,所以咖啡的量逐漸增多,而隨著我持續的在吃安眠藥,用量也持續在增加,從以前的一片到兩片現在我已經需要足足三片才能入睡…
後面我也似乎感覺到了身體的不對勁,在一次去醫院檢查中被醫師告知有輕微的神經衰弱現象,而我也在長期的這樣強行驅使自己的身體之下,把自己搞的一團糟,並且最慘的是我這樣的折騰自己,到頭來無論是工作還是生活都非常糟糕,這才是最可怕的…
生理原因
身體、生理上的一些問題同樣會導致失眠症的出現,例如一些疾病感冒發燒咳嗽,亦或是抑鬱症心理問題,甚至是尿頻尿急等都會導致失眠症的出現!除此外還有其他身體或生理上的問題同樣也會導致失眠症的出現,在這裡藥師就不一一列舉了!
這類問題所導致的失眠症通常都是短期性的,會隨導致的因素消失而消失,但不排除會因為問題長期的存在進而使失眠症逐漸的形成穩定,這取決於導致失眠症的因素是短期還是長期而決定…
關於藥物依賴以及夢遊症狀
以上講的都是生理上依賴藥物,也就是說沒有吃FM2,腦子就不會想要睡覺,只是身體明明很累,無法睡著
另一個是心理上的依賴,怕晚上不吃藥就會睡不著,所以一到時間就會不自主的去想吃藥
如果藥快吃完了,就會變得很恐慌,怕沒藥了怎麼辦?
但買藥又很貴,一顆都要222元…
此外,感覺有時會抗拒靠自己的力量睡著,怕如果沒吃FM2就會一直睡不著,直到天亮等等
至於很多人說吃FM2會有夢遊症狀,像是吃藥之後沒馬上睡覺,就會出現無意識打電話或做其他事情等等
隔天還會對自己所做的事情完全忘光,這點我感覺服用幾個月以來還沒有出現這樣的情況
因為藥師一直都有提醒我,吃完之後就立刻上床乖乖睡覺,不要再做其他事情
吃完藥後的15分鐘內把需要做的事情做完,15分鐘後就要上床躺著
如果躺了一個小時左右還是睡不著,我會再咬1/4顆,第二次基本就會睡著
老年人服用FM2注意事項
雖然FM2對老年失眠有著不小的幫助,但也並不可以隨意服用,老年人在服用FM2時需要注意以下幾點事項:
藥物的起始劑量盡量為常規劑量的一半或1/4,具體需要聽從醫師或藥師的專業建議;
老年患者在初次服用FM2時,盡量選擇間斷性服藥,每個禮拜為2-4次;
服用FM2期間不建議飲酒;
肝腎功能受損的患者建議慎用;
有精神疾病歷史的患者慎用;
有嚴重的呼吸系統疾病或嚴重睡眠呼吸暫停的患者慎用;
對FM2成分過敏者禁止服用;
當對FM2產生耐藥性(即藥效降低)或成癮性(即每服用藥物無法睡眠)時,請立即尋求醫師或藥師的幫助;
治療失眠並不是終生的,如果患者在服用FM2後自覺睡眠質量比之前有所好轉後,可以經由醫師或藥師的建議逐漸減藥,甚至停藥。
FM2不能與哪些食物同服?
其實,藥師可以明確告訴大家,如果大家吃了FM2效果不佳的時候,再多吃一顆,亦或在用藥期間喝點酒助眠,要注意這些錯誤的用藥行為不僅不能夠幫助睡眠,而且還可能對身體造成傷害。其實,只要按照醫生、藥師的醫囑服用FM2後,仍舊無法入睡或是早上起床後仍然昏昏沉沉,就可能是吃了會影響FM2藥效的食物,以下這些食物、飲料,在吃FM2前都應該要注意避免:FM2吃幾顆會死 FM2是什麼 FM2購買 FM2後遺症 FM2藥物 FM2安他非命 迷藥噴霧 迷藥是什麼 迷藥副作用 迷藥成分 迷藥種類 迷藥製作 迷藥水 迷藥蝦皮
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